신장이식을 한 후 초기 2주간의 조기대처가 이식한 신장의 장기 생존율을 결정한다는 연구결과가 나왔다.

 가톨릭대학교 서울성모병원 장기이식센터 신장이식팀(양철우, 문인성, 김지일 교수)은 지난 2000년부터 2009년까지 생체신장이식을 받은 환자 341명 중 이식초기에 신장기능 회복이 지연된 환자 71명을 대상으로 위험요인과 예후를 연구조사했다.

 그 결과 이식 후 초기 2주일 내에 정상적으로 기능 회복이 되지 못한 환자의 경우 급성거부반응 발생빈도가 높아지고 이식신장의 생존율도 감소한다는 연관관계를 밝혀냈다.

 회복지연 환자가 정상회복 환자보다 콩팥기능을 보여주는 혈청 크레아티닌(creatinine) 농도가 정상 이상의 높은 수치를 보였고, 급성거부반응 발생비율도 2배 가량 높았으며, 이식신장의 10년 생존율도 15% 가량 감소한 것으로 조사된 것이다.

 따라서 생체신장이식 후 초기 2주 간 환자의 회복정도를 집중 관찰하는 것이 중요하며, 회복이 지연되는 환자의 경우 이식신장의 조직검사 등을 조기에 실시해 급성거부반응 여부를 확인하고 이에 따른 빠른 치료를 실시하는 것이 중요하다.

 장기이식센터장 양철우 교수는 “초기에 회복이 지연된 환자의 경우 이식신장의 예후가 좋지 않아 조기대처를 위한 지표를 확립하고자 연구를 시행하게 됐다”며 “이식신장의 조직검사를 실시해 급성거부반응 여부를 확인하고 빠른 치료를 실시하는 것이 중요하다”고 강조했다.

 한편 신장이식은 국내에서 가장 많이 이뤄지는 장기이식 수술로 2008년 1144건이 실시됐으며 이식신장의 10년 평균 생존률은 70~80%로 향상되었으나 만성 거부반응으로 재이식이나 투석을 실시해야 한다.

비즈니스앤TV 강시진 기자(ksaone@chosun.com)